第四钢琴协奏曲“为左手而作”(Piano Concerto No.4 “For the Left Hand” Op.53)作于1931年，因为在一次大战中失去右手的著名钢琴家维特根斯坦(Paul Wittgenstein)而作，故又称为“左手钢琴协奏曲”。此曲作成之时，维特根斯坦称“我看不懂其中的任何一个音符”而拒绝接受，故直至维特根斯坦去世后3年，此作完成25年后，1956年才由普罗科菲耶夫改订，于9月6日由在二次大战中失去右手的拉普(Siegfried Rapf, 1917～)主奏首演。此曲普罗科菲耶夫自己的说明为：“第一乐章是着重于手指技巧的快速乐章，第二乐章是以平静和庄严展开的行板，第三乐章是快板奏鸣曲，第四乐章则咀嚼第一乐章。”

　　此部作品共四个乐章：

　　第一乐章：活泼地，托卡塔形态，自由的三段体。在弦乐、大鼓降B音强奏支持下，主奏钢琴奏主要主题，在十六分音符音阶化进行后，单簧管、低音管、圆号等下行半音阶性和弦进行伴奏下，钢琴奏轻松的旋律。在返回十六分音符音阶性旋律与分解和弦快速的动势，前后有单簧管悠闲的旋律，第一小提琴奏滑稽的音型。第一小提琴在弦乐伴奏下奏新乐念，主奏钢琴断奏出现细碎音。第二段钢琴奏金属般的尖锐音响，以降A音为中心作机械化重复，低音乐器作半音阶化伴奏。主奏钢琴模仿半音阶进行，在低音域展开八度强奏。第三段再现第一段，最后铜管和主奏钢琴以小三度和弦有力地结束。

　　第二乐章：抒情的行板。有小提琴平静的旋律开始，单簧管继承，主奏钢琴奏三连音符乐句后奏主要主题，弦乐短小应答后，中提琴、低音提琴表现这个主题，钢琴奏分解和弦。钢琴奏引子旋律，乐队发展主要主题，至高潮后，钢琴以和弦方式奏三连音符乐句，引子开头旋律经各种乐器强调后轻轻消失。

　　第三乐章：中板，中庸的快板，奏鸣曲式。在乐队强奏后，小号奏第一主题前半乐句，弦乐回应后，主奏钢琴呈示第一主题后半乐句，重复后进入中庸的快板。在弦乐刻划的节奏上，主奏钢琴呈示第二主题，第一主题前半部分出现于长笛与小号。第二主题再由第一小提琴奏出，第一主题前半部再由主奏钢琴奏出，第一主题后半部经主奏钢琴和木管发展后，经极快的快速音群，主奏钢琴再奏新乐念，各种乐器继承后，低音管再现第一主题前半部。第一主题后半部、第二主题以主奏钢琴为中心，由各种乐器再现，经快速音群而结尾。

　　第四乐章：快板，以第一乐章十六分音符快速流动的主题为主要素材来发展，全章一直处于活跃的动态中，最后干净利落地结束整部协奏曲。